至此,湘潭市在人工耳蜗植入领域实现了零的突破,双耳重度或极重度感音神经性聋患者有了新的福音。
林先生今年48岁,3年前,他的左耳出现无明显诱因的听力下降,1年前,右耳也出现无明显诱因的听力下降。双耳的极重度听力下降,让其完全不能正常地与人沟通交流,严重影响生活质量。检查结果显示,林先生患有双耳极重度感音神经性耳聋。在当地多方求医未果后,患者辗转来到湘潭市中心医院就诊。
耳鼻喉科副主任、主任医师廖俊接诊了林先生。考虑到患者此前曾保守治疗后听力无明显好转,助听效果不理想,所以,进行人工耳蜗植入术是最佳治疗方案。
由于此次人工耳蜗植入术为医院首例,科室十分重视。术前,耳鼻喉科主任彭正加组织科室人员共同学习人工耳蜗植入术的适应症、禁忌症、围术期风险评估、术后语训等相关知识,并进行了缜密的手术安排和部署。
1月9日,由廖俊带领的手术团队,在中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科副主任伍伟景的指导下为林先生实施人工耳蜗植入术。确定植入体位置—做切口—磨出安放植入体骨床和电极沟……每一个步骤都精准到位。最后,测试术中电极阻抗和神经遥测反应良好后,手术历时2个小时顺利完成,植入体被安全且准确地安装入患者的左耳耳蜗内。
术后第二天,拍反斯氏位片确认电极在患者耳蜗内;术后第五天,患者出院回家恢复;术后1个月左右,将调试开机并对患者进行语音训练。
廖俊介绍,人工耳蜗是一种电子装置,是由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复、提高及重建聋人的听觉功能。人工耳蜗植入术是一种相对安全的手术,是目前双耳重度或极重度感音神经性聋的首选治疗方式。不论是儿童的先天性耳聋、还是成人甚至老年人的重度/极重度感音神经性耳聋(比如突发性耳聋,噪声性耳聋,药物性耳聋以及老年性耳聋等),在没有手术禁忌症的情况下,都可以通过人工耳蜗植入术提高或者恢复听力。(通讯员 梁娟)
人工耳蜗科普
听障患者分为语前聋和语后聋。人类获得正常的语言不仅需要正常的听力,还需要听觉语言中枢的正常发育。研究表明,人类的听觉语言中枢在5岁左右就发育完成,成人语前聋患者,他们在语言发育前就发生了耳聋,失去了听觉语言中枢正常发育的机会,他们的听觉语言中枢失去了可塑性。因此,这类患者即使接受了人工耳蜗植入,他们仅仅能够听到声音,无法获得正常的语言。对于语前聋患者的最佳植入年龄是5岁之前。
成人语后聋患者是最佳的人工耳蜗植入适应症之一,这些成年耳聋患者在耳聋之前,他们曾经有正常的听力,并且获得了正常的语言,其听觉语言中枢得到了充分的发育,他们在接受了人工耳蜗植入后,重新获得了听力。因此,这类患者能够在较短时间内恢复语言能力。对于成人语后聋患者来说,一个重要的问题是耳聋后尽早植入人工耳蜗,会很快唤起他们过去对语言的记忆,获得更好的语言效果。如果时间过长,患者对过去语言的记忆会淡忘,导致人工耳蜗植入效果的下降。